多發(fā)性硬化癥（MS）是最常見的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病。本病急性活動期中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘斑，陳舊病變則由于膠質(zhì)纖維增生而形成鈣化斑，以多發(fā)病灶、緩解、復發(fā)病程為特點，好發(fā)于視神經(jīng)、脊髓和腦干，多發(fā)病于青、中年，女性較男性多見。

多年來，人們已經(jīng)知道，“多發(fā)性硬化癥"的診斷隱藏了一系列不同的疾病，每種疾病都需要定制治療。巴塞爾大學和巴塞爾大學醫(yī)院的研究人員現(xiàn)在描述了一種可能的新型ms樣疾病，并解釋了如何診斷它。

多發(fā)性硬化癥(MS)的特點是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥。免疫系統(tǒng)攻擊身體自身的結(jié)構(gòu)，破壞神經(jīng)細胞的覆蓋物，即髓鞘。然而，研究為這種疾病描繪的圖景要復雜得多。它可以引起各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺異常和四肢麻痹，這些癥狀會逐漸或突然惡化。神經(jīng)系統(tǒng)的哪一部分受到影響在個體之間差別很大。一種治療方法可能對一些病人有效，但對另一些病人卻會使病情惡化。

巴塞爾大學和巴塞爾大學醫(yī)院的Anne-Katrin Pröbstel教授解釋說:“多發(fā)性硬化癥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性自身免疫性疾病的表現(xiàn)方式存在很大的多樣性。"在過去的十年里，研究人員逐漸發(fā)現(xiàn)了“非典型"多發(fā)性硬化癥病例的關(guān)鍵特征。這些自身免疫性疾病中的一些已經(jīng)被賦予了不同的名稱，以便更好地與MS區(qū)分開來，即使它們也會破壞髓鞘。這些疾病的患者通常在脊髓或視神經(jīng)中有炎癥。

在對大約1300名患者的研究中，Pr?bstel的研究小組現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了一種生物標志物，可以將另一種ms樣疾病與其他疾病區(qū)分開來。研究人員在《JAMA Neurology》雜志上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。

抗體作為生物標志物

研究小組在一組患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一種特異性抗體，一種免疫球蛋白A (IgA)。這種抗體攻擊髓鞘中一種叫做“MOG"的成分(即髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白)。IgA抗體通常負責保護粘膜。

然而，MOG-IgA在這種自身免疫性疾病中的確切作用尚不清楚。“受害者會經(jīng)歷炎癥，特別是在脊髓和腦干，"Pröbstel解釋說。這組患者缺少與MS或類似疾病相關(guān)的其他典型生物標志物。

接下來，研究人員希望更詳細地破譯MOG-IgA的作用以及由此產(chǎn)生的臨床特征。神經(jīng)學家說:“通過區(qū)分髓磷脂破壞自身免疫性疾病，我們在更好地了解這些疾病的原因和個性化治療方面邁出了重要的一步。"最終，研究人員希望發(fā)現(xiàn)哪種治療方法在什么條件下效果很好。

Immunoglobulin A Antibodies Against Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein in a Subgroup of Patients With Central Nervous System Demyelination